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减轻局麻及注射美容中疼痛的方法

2012-02-21 10:39:36 在线预约 | 咨询专家 进入专家答疑区编辑:韩美编辑

  本文主要综述探讨在注射(包括美容注射)过程中减轻疼痛的一些方法。

减轻局麻及注射美容中疼痛的方法

  1、心理干预

  有研究表明,在注射美容过程中对病人进行催眠可以减轻疼痛。而播放音乐、谈话以及安慰解释的作用仍缺乏研究。

  2、分散注意力和人工按压

  摩擦或者掐捏注射部位皮肤可以缓解注射时的疼痛感。门控理论解释了其中的机理:传导疼痛的C神经纤维被从A△纤维中传入的信号所抑制,这样疼痛感的传导便减弱了。按压和按摩也可以刺激A△纤维抑制C纤维,关闭疼痛门控通道。

  3、震动

  这一技术能有效缓解注射过程中的疼痛,其机理与挤压按摩相似。

  4、皮肤冷却

  通过冷却皮肤可以有效地缓解注射过程中的疼痛。冷却可以提升疼痛感受阈值,减弱神经传导并减少肌肉痉挛。从效果上看,皮肤冷却法与涂抹局部麻醉剂相差无几。

  5、麻醉剂加温

  将麻醉剂加热至体温可以缓解浸润时的疼痛。其原理是加热可以改变分子解离常数,使更多的注射剂分子处于未带电荷状态。因此,这些分子能更快地扩散至神经并发挥作用。

  6、加入缓冲液

  在局部麻醉剂中加入碳酸氢钠缓冲液可以缓解浸润时的疼痛。将局部麻醉剂碱化之所以能缓解疼痛是因为伤害感受器对高pH溶液中非离子态的麻醉剂分子敏感度较小。也有研究认为增加pH后产生更多非离子态的麻醉剂分子,这些分子扩散性更强,因而能更快地产生麻醉效果。

  7、局部涂抹麻醉剂

  在浸润前局部涂抹麻醉剂可以减轻浸润时的疼痛。常用的此类麻醉剂包括局用丁卡因,局部麻醉剂混合液(EMLA)和氯乙烷。有研究表明,这三种麻醉剂都能有效地减轻注射时的疼痛。

  8、浸润针头

  浸润使用的针头类型会影响到疼痛感的大小。针头越细,刺透皮肤时产生的疼痛就越小。长针头能浸润更大的区域,可以减少穿透皮肤的次数。有研究称32G针尖长6mm的针头产生的疼痛小于31G针尖长5mm的标准针头。

  9、浸润速度和浸润量

  浸润局部麻醉剂可以导致局部组织膨胀,这可能会产生疼痛和不适。减慢注射速度可以缓解由此产生的疼痛。浸润量也会对疼痛感的大小产生影响,减少浸润量可以减轻疼痛。

  10、浸润位点和层次

  与其他位置相比,在唇部和鼻尖浸润时产生的疼痛更大。在真皮下层注射所产生的疼痛比真皮层内注射小。

  11、注射剂内添加局部麻醉剂

  有研究表明,在美容注射剂中加入麻醉剂可以显着降低注射时的疼痛感。
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