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宜宾重睑术并发症原因分析及处理方法

2012-07-21 14:47:14 在线预约 | 咨询专家 进入专家答疑区编辑:编辑16

宜宾重睑术并发症原因分析及处理方法

    宜宾重睑术并发症原因分析及处理方法?双侧重睑不对称


  原 因:1 划线时测量不准确或没有在皮肤保持一定张力下划线。


  2 切开时偏离预定的划线。


  3 切除皮肤的量两侧不一致。


  处 理:重新定位行再次重睑术,一般以窄的一侧的重睑线为标准,切除宽的一侧的多余皮肤及瘢痕组织。如果一侧太窄,另一侧基本正常,则分离窄的一侧的皮肤与睑板之间的粘连,将切口下缘的皮肤提高固定在睑板上缘或上睑提肌腱膜上。北京八大处整形医院整形科成铤


  重睑弧度不自然


  原 因:1 切口线时弧度不佳


  2 缝合时穿过睑板的位置不均匀,太高或太低。


  3 去除皮肤不均匀


  矫正方法:重新按照其中理想的一侧重新设计切开不佳一侧的重睑。


  重睑消失


  原 因:上睑臃肿,切开皮肤后,睑板前组织包括眼轮匝肌和脂肪组织去除不够,睑板暴露不清


  补救措施:重睑线完全消失者,应重新选择手术方案对眼皮薄、内眼角无赘皮或赘皮较轻者,可选择埋线法;对眼皮厚(肉泡眼)及内眼角赘皮多者应改为切开法;对重睑线部分消失者,可在局部重新施行手术,新形成的重睑应和残存的重睑线保持弧度的一致和自然。


  重睑过窄


  原 因:1 缝合固定穿过睑板的位置太低


  2 皮肤切口设计离睑缘太近


  3 对上睑皮肤较松者,上睑皮肤去除不够。


  处 理:1 对缝合位置太低者,重新定位切开,缝合时缝线穿过睑板或上睑提肌腱膜


  2 对皮肤去除不够者,以原有的重睑线为标准,切开皮肤,去除多余的皮肤。


  重睑过宽


  原 因  1 划线时切口线太宽


  2 缝合固定时穿过睑板的位置太高


  矫正方法:对只是一般重睑线相对过宽,而非欧式眼受术者相对较好修整,只需将切口重新设计在6至8毫米范围,并将原切口一同去除即可,其效果良好。对于欧式眼受术者,其修整难度较大,在设计方面除将切口降低外,还必须用真皮脂肪瓣、游离脂肪颗粒填充上睑凹陷。手术依据情况可行一期或分两期进行。


  上睑凹陷和三重睑


  原 因 1 睑板前组织包括眼轮匝肌及眶内脂肪组织去除太多。


  2 上睑提肌与皮肤粘连


  处 理 1 对于程度较轻者,按重睑线切开皮肤,把切口线下缘的皮肤与眼轮匝肌分离松解后,使之与前面的皮肤及后面的眶隔筋膜之间的粘连充分松解,将分离的眼轮匝肌或眶隔筋膜向下拉覆盖于凹陷处。


  2 对于程度较重者,除上述操作外,尚需在眶内充填部分自体脂肪或真皮组织。


  睁眼疲劳或费力


  原 因 1 切除睑板前组织时损伤上睑提肌


  2 缝合时位置太高,皮肤皮下组织与上睑提肌或上睑提肌腱膜粘连


  3 术前有程度较轻的上睑下垂,未引起术者的注意。


  处 理1 重睑线切开皮肤,松解上睑提肌及上睑提肌腱膜上的粘连,去除瘢痕组织,重新缝合固定。


  2 对于轻度上睑下垂者,按上睑下垂矫正术行适度的上睑提肌及上睑提肌腱膜缩短术。


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