假体隆胸手术过程是怎么样的？术前一个月应停止服用避孕药、雌激素等类药，阿司匹林等易引起创面渗血的药物。

　　术前准备：

　　全面体检化验，无严重内科疾病及局部感染灶者。

　　术前一个月应停止服用避孕药、雌激素等类药，阿司匹林等易引起创面渗血的药物。

　　手术时应避开月经周期。

　　根据患者自身条件及要求决定选用乳房假体的类型及大小；假体基质一般为10～12cm，容量为150～300ml。与患者充分交流后决定手术切口及假体植入的层次。切口可选择：（1）腋窝切口；（2）乳房下皱襞切口；（3）乳晕周围切口；假体可植入胸大肌或乳腺后。术前标定手术分离范围：上界到锁骨下区；下界到乳房下皱襞，内侧到胸骨外缘，外侧到乳房腋前线。

　　麻醉：（1） 全麻 （2）肋间神经阻滞＋局部浸润麻。

　　经腋窝切口

　　双臂外展。经腋窝皱襞作3～4cm切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘，钝性分开该肌筋膜，找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围，以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和皮肤，同时放入引流管，引流管外接负压吸引。乳房塑形包扎，重点在乳房外上方适当加压，目的是防止假体上移。

　　经乳房下皱襞切口

　　在乳房下皱襞中间处作3～4cm切口。切开皮肤皮下。至胸大肌表面筋膜；找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处，钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙；将假体置入乳腺后间隙。分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜、皮下组织。亦可分离出部分乳腺后间隙后，将游离的乳腺组织上提，显露胸大肌筋膜。沿纤维走行钝性分开胸大肌，以乳房剥离子钝性分离出胸大肌后间隙，将假体植入，分层缝合。

　　经乳晕切口

　　经乳晕上方或下方与皮肤交界处作3.0~4.0cm长半圆形切口，直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘，分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处；将游离后的乳腺组织向上牵拉，分离出乳腺后间隙，将假体置入，或显露出胸大肌筋膜后，分开胸大肌纤维，游离胸大肌后腔隙，将假体置入胸大肌下。亦可直接切开皮肤，皮下、乳腺组织，在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体，分层缝合。

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