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先天性小耳畸形什么时候矫正较好?

2012-12-20 11:00:09 在线预约 | 咨询专家 进入专家答疑区编辑:编辑

  先天性小耳畸形什么时候矫正较好?现代人对美的要求越来越高,几乎达到了苛刻的程度,所以耳朵也不仅只是掌管我们的听力器官了,它的美观也就变的至为重要,可是有些孩子先天性小耳畸形,这可愁坏了爱宝宝的妈妈们,因为她们不知道先天性小耳畸形什么时候矫正较好。

 


  先天性小耳畸形可以单独发生,也可以是综合征的部分表现,常见综合有:Treacher Collins综合征,Goldenhar 综合征,Nagar综合征,Miller综合征。


  先天性小耳畸形什么时候矫正较好


  先天性小耳畸形,是耳廓先天性发育不良,这种情况常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形。矫正这种情况需要通过手术方法。


  耳廓再造与患侧面领部畸形的矫正


  先天性小耳患者常伴有面部发育不对称畸形,患侧面部短小,患者多数要求先行耳再造,甚至一些面部畸形很严重的患者,也往往因要求耳再造而来住院。轻度面部不对称者,再造耳廓后视觉上的差异不明显,一般无需行颌面部整形。重度者,除小耳外,下颌骨(主要是下颌支)发育上的畸形也较显着,患侧下颌支常短小,偏向内侧,严重者甚至缺如。下颌体弯向短小的下领支,颏部偏居患侧,颜面正中矢状线和下领正中矢状线不相一致。下颌骨的这种畸形并非表现在同一平面,而是三维空间上的变化。因下颌健侧与患侧生长的不均衡,所致面部的不对称随患儿的发育日趋严重,一般认为直至成年后方告停止。下颌骨畸形的三维空间改变再加时间因素而更为复杂。上颌骨除固有的发育不良的可能性外,其正常向下生长也会由于下颌骨的发育不良而受到阻碍。上、下颌骨及其牙槽突的发育不良,可导致牙颌面向患侧倾斜和健侧开颌。


  对于这些患者,一般要根据其年龄、颌畸形程度等进行口腔正畸疗法或外科手术治疗,恢复正常的功能和外形。以往常用的骨移植等方法,手术复杂,效果不太理想。Mc-Carthy等自1989年起应用骨延长器进行下颌骨的逐渐延长术,认为此法在颅颌面整形中免除了植骨、颌间固定等步骤。此法时间虽长,但与应用皮肤扩张法再造耳廓同时进行,则并不增长时间。至于上颌骨和局部软组织的发育不良,在儿童时期行下颌骨延长后,正常长度的下颌运动理应能促进上颌及周围软组织的发育,颌间关系也会逐渐得到自然矫正。因此,手术虽仅延长下颌骨,却获得了三维空间变化的效益。下颌骨骨延长器有口外骨延长器及口内骨延长器两种,口内骨延长器更加理想,但并发症较前者多。


  耳廓畸形何时纠正要从心理和生理两方面考虑。孩子的缺陷是父母的心理负担,孩子上学后会引起同伴们嘲笑,容易影响孩子的正常心理发育,因此从这一角度考虑,手术越早越好,至少应在学龄前。


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