口角歪斜的整复对比图?口角歪斜会极大的影响到面型的美丽,导致口角歪斜的原因有很多,多因烧伤后瘢痕挛缩牵拉口角移位所致,也可因外伤或坏疽性口炎后遗症所造成,口角歪斜是指红唇完整,唇部软组织厚度基本正常的口角移位(向上或向下移位)。造成口角歪斜的主要原因是由于局部皮肤皮下组织浅层缺损后瘢痕牵拉所致,通常采用“Z”交叉皮瓣修复。
一、适应证
(1)口唇、颊部组织缺损造成的口角移位畸形。
(2)口角区瘢痕挛缩引起的歪斜畸形(在瘢痕软化后)。
二、禁忌证
(1)局部感染。
(2)近期内瘢痕形成,待6个月后方可施行手术。
三、手术方法
准确地测量两侧瞳孔水平连线到两侧中角的宽度相应的垂直距离,确定患侧口角的位置,画线,若口角歪向上,在同侧上唇近中线处沿红唇缘作切口,延至用侧口角部,再继续弯向下唇,并沿红唇缘向中线伸展,再弯向下外侧皮肤形成一“Z”形切口,切开皮肤、皮下组织,翻起对偶三角皮瓣,转移“Z”字皮瓣,恢复患侧口角正常位置后,缝合皮瓣,关闭创口。
适用于轻度口角歪斜而无明显唇部组织缺损者。采用本方法时,为使术后能取得较理想的效果,可先检查唇周组织是否松软,或能否推移滑动。根据歪斜的情况设计V形切口,V形切口的位置、夹角大小及臂长视口角歪斜的部位、方向及程度而定。组织瓣的蒂部位于唇红一侧。手术时V形切开皮肤深达肌层,掀起组织瓣向唇红侧推进,Y形缝合,使唇部歪斜组织充分复位,且缝合后不应有过大的张力。Y形缝合除可直接封闭V形组织瓣进行后遗留的创面外,而且可防止V形组织瓣沿皮瓣推进的方向退缩。
如口角歪斜向下,可用同样原则进行手术,但是采用上唇皮瓣转移向下唇以整复之。
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